Trastornos Alimentarios

Trastornos de la Conducta Alimentaria: Análisis Clínico Integral

Anorexia Nerviosa

La anorexia nerviosa es un trastorno psiquiátrico grave caracterizado por una distorsión de la imagen corporal, rechazo patológico a mantener un peso mínimo saludable y miedo intenso a ganar peso. Se clasifica en dos subtipos:

• Tipo restrictivo: El paciente limita severamente la ingesta calórica sin recurrir a conductas purgativas. Ejemplo: restricción extrema de alimentos con alto contenido energético.
• Tipo compulsivo-purgativo: Además de la restricción, el paciente presenta episodios de atracones seguidos de conductas compensatorias (vómito autoinducido, uso de laxantes, diuréticos o enemas).

Mecanismos fisiopatológicos:

• Alteraciones neuroendocrinas (disfunción del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal).
• Reducción de leptina por déficit nutricional, exacerbando la resistencia a la realimentación.
• Atrofia cerebral reversible en casos de desnutrición prolongada.

Epidemiología y Factores de Riesgo

• Incidencia: 8.3 casos por 100,000 habitantes (anorexia) vs. 11.5 (bulimia).
• Mortalidad: Hasta 33% a los 12 años del diagnóstico, principalmente por complicaciones cardiovasculares o suicidio.
• Poblaciones vulnerables:
  • Niñas de 9–12 años (50% reportan insatisfacción corporal).
  • Adolescentes con menarca temprana (riesgo 2.5 veces mayor).
  • Historia familiar de obesidad o trastornos alimentarios.

Complicaciones Médicas