Trastorno De Ansiedad

Trastornos de Ansiedad: Aspectos Clínicos y Manejo Integral

Definición y Caracterización

Los trastornos de ansiedad representan un grupo de condiciones psiquiátricas caracterizadas por una respuesta emocional exagerada o desproporcionada ante estímulos internos o externos. Se manifiestan mediante síntomas psíquicos (cognitivos) y somáticos (fisiológicos), interfiriendo significativamente en la funcionalidad del individuo. La ansiedad patológica se distingue de la adaptativa por su naturaleza irracional, persistencia (>6 meses) e intensidad desmedida.

Etiología y Fisiopatología

Mecanismos Neurobiológicos

• Disfunción de neurotransmisores: Alteraciones en sistemas GABAérgico (hipofunción), serotoninérgico (receptores 5-HT1A) y noradrenérgico (locus coeruleus hiperactivo).
• Hiperreactividad del sistema límbico: Amígdala hiperactiva con alteraciones en la corteza prefrontal ventromedial, generando respuestas exageradas al peligro percibido.
• Cambios estructurales: Reducción del volumen hipocampal y aumento de la sustancia gris en regiones de procesamiento emocional.

Factores Desencadenantes

• Ambientales: Exposición crónica a estrés (elevados niveles de cortisol), trauma infantil (aumenta riesgo 3-5 veces).
• Psicosociales: Estilos de crianza sobreprotectores, eventos vitales adversos (pérdidas, divorcio), y patrones cognitivos distorsionados.

Epidemiología

• Prevalencia global: 12-15% en población adulta (OMS, 2023), siendo el trastorno mental más frecuente en ancianos (14% de casos).
• Distribución por edad: Pico de incidencia entre 25-45 años; debut >40 años requiere descartar causas orgánicas (20-30% de casos secundarios).