Toxoplasmosis Y VIH

Toxoplasmosis en Pacientes con VIH

Definición y Relevancia Clínica

La toxoplasmosis es una infección oportunista causada por el parásito Toxoplasma gondii, que adquiere especial relevancia en individuos inmunocomprometidos, particularmente aquellos con infección por VIH avanzada. En esta población, la enfermedad puede manifestarse desde formas leves (adenopatías similares a la mononucleosis) hasta complicaciones graves como encefalitis o lesiones cerebrales focales (abscesos intracraneales).

Etiología y Epidemiología

Toxoplasma gondii es un protozoo intracelular obligado, cuyo huésped definitivo es el gato doméstico. Los humanos se infectan principalmente por:

• Ingestión de ooquistes esporulados en alimentos o agua contaminada con heces de gato.
• Consumo de carne mal cocida que contiene quistes tisulares (ej. cerdo, cordero).

Datos epidemiológicos:

• A nivel global, se estima que el 30-50% de la población ha estado expuesta al parásito (evidenciado por IgG positiva).
• En pacientes con VIH y recuento de CD4 < 50 células/μL, el riesgo de reactivación de toxoplasmosis cerebral alcanza el 30-40%.

Fisiopatología

Tras la infección primaria, T. gondii forma quistes latentes en tejidos como el cerebro, músculos y retina. En inmunosupresión severa (CD4 < 100 células/μL), estos quistes se reactivan, causando:

• Necrosis tisular: Por replicación parasitaria acelerada.
• Respuesta inflamatoria: Generando lesiones con edema y efecto de masa.

Manifestaciones Clínicas

Toxoplasmosis Aguda