Tos Ferina

Tos Ferina: Enfermedad Respiratoria Bacteriana Aguda

Etiología y Agente Causal

La tos ferina es una patología infecciosa aguda del tracto respiratorio inferior, causada por Bordetella pertussis, un cocobacilo gramnegativo aerobio estricto. Este microorganismo produce toxinas (pertactina, toxina pertussis y hemaglutinina filamentosa) que dañan el epitelio ciliado y desencadenan la respuesta inflamatoria característica. El período de incubación oscila entre 7 y 10 días, con variaciones según el estado inmunitario del huésped.

Epidemiología y Poblaciones en Riesgo

• Distribución global: Afecta anualmente a aproximadamente 24 millones de personas, con 160,000 muertes reportadas (OMS, 2022).
• Grupos vulnerables:
  • Lactantes <1 año (47% de casos), especialmente no vacunados.
  • Adultos mayores con inmunosenescencia (12% de casos).
  • Embarazadas en tercer trimestre (riesgo de transmisión vertical).
• Vacunación: La cobertura con vacuna hexavalente o DPT reduce la incidencia en un 80%, pero la inmunidad decae después de 5-10 años.

Fases Clínicas y Manifestaciones

Fase Catarral (1-2 semanas)

• Síntomas: Rinorrea serosa, tos seca intermitente (nocturna), febrícula (<38°C) y conjuntivitis leve.
• Contagiosidad: Máxima transmisibilidad (90% de contactos susceptibles se infectan).
• Diagnóstico diferencial: Resfriado común, influenza.

Fase Paroxística (2-6 semanas)