Toc En Adultos
Curso de Residencias Médicas
Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC) en Adultos
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una afección psiquiátrica crónica caracterizada por la presencia de obsesiones (ideas, imágenes o impulsos recurrentes e intrusivos) y/o compulsiones (conductas o actos mentales repetitivos realizados para aliviar la ansiedad). Estas manifestaciones generan un deterioro significativo en el funcionamiento social, laboral y personal del individuo.
Etiología y Fisiopatología
La etiología del TOC es multifactorial, involucrando componentes genéticos, neurobiológicos y ambientales:
- Factores genéticos: Estudios de agregación familiar demuestran que los parientes de primer grado tienen un riesgo 3-5 veces mayor de desarrollar TOC en comparación con la población general. Se han identificado polimorfismos en genes relacionados con la neurotransmisión serotoninérgica y glutamatérgica.
- Alteraciones neuroanatómicas: Disfunción en el circuito cortico-estriatal-tálamo-cortical, con hiperactividad en el núcleo caudado y corteza orbitofrontal. Estudios de neuroimagen muestran anomalías en el metabolismo de la glucosa en estas áreas.
- Factores ambientales: Infecciones estreptocócicas (Síndrome PANDAS), trauma psicológico y estrés crónico pueden actuar como desencadenantes.
Epidemiología
- Prevalencia global: Afecta aproximadamente al 1-2% de la población adulta, representando el 12% de los casos atendidos en servicios de salud mental.
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