Tipos De Vacunas

Curso de Residencias Médicas

Tipos de Vacunas: Clasificación y Características Clínicas

Vacunas de Virus Atenuados

Las vacunas de microorganismos vivos atenuados se producen mediante procesos de cultivo repetitivos o modificaciones genéticas que reducen la patogenicidad del agente infeccioso, conservando su capacidad replicativa. Este tipo de inmunización estimula tanto la inmunidad celular (linfocitos T citotóxicos) como la respuesta humoral (producción de anticuerpos específicos).

Mecanismo fisiopatológico: La replicación controlada del patógeno genera una respuesta inmune robusta y duradera, similar a la infección natural pero sin manifestaciones clínicas graves.

Consideraciones especiales:

  • Riesgo teórico de reversión a formas virulentas (1 caso por 2.4 millones de dosis en vacuna antipoliomielítica oral)
  • Contraindicación absoluta en:
    • Pacientes con inmunodeficiencias primarias o secundarias (CD4 <200 células/mm³ en VIH)
    • Embarazo (riesgo de transmisión vertical)
  • Excepción: Vacuna triple viral (SRP) puede administrarse en VIH con recuento CD4 ≥15%

Complicaciones:

  • Reacciones sistémicas leves (fiebre baja, exantema)
  • Encefalitis postvacunal (0.1 casos/millón en vacuna sarampión)
Vacunas Inactivadas o Muertas

Estas vacunas contienen patógenos destruidos mediante métodos físicos (calor) o químicos (formaldehído), conservando la estructura antigénica necesaria para inducir inmunidad.

Características inmunológicas:

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