Taquipnea Transitoria

Taquipnea Transitoria del Recién Nacido (TTRN)

Definición y Fisiopatología

La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN), también denominada síndrome de dificultad respiratoria tipo II, es un trastorno respiratorio no infeccioso que se manifiesta en las primeras horas posnatales. Su principal mecanismo fisiopatológico radica en el retraso en la reabsorción del líquido alveolar pulmonar, lo que altera el intercambio gaseoso. Este líquido residual aumenta la resistencia vascular pulmonar y reduce la distensibilidad alveolar, generando un patrón respiratorio acelerado compensatorio.

Epidemiología

• Prevalencia global: Afecta al 0.3–2% de todos los recién nacidos.
• Proporción en patologías respiratorias: Constituye el 35–50% de los casos de dificultad respiratoria no infecciosa en neonatos.
• Distribución por sexo: Mayor incidencia en varones (ratio 2:1), posiblemente por diferencias hormonales en la maduración pulmonar.

Factores de Riesgo

Maternos:

• Enfermedades crónicas: Asma mal controlada (aumenta riesgo en un 30%), diabetes gestacional (eleva probabilidad en 1.5 veces).
• Exposiciones ambientales: Tabaquismo activo/pasivo (duplica el riesgo).
• Condiciones obstétricas: Cesárea electiva sin trabajo de parto (40% de los casos), administración excesiva de fluidos intravenosos (>2.5 L durante el parto).

Neonatales:

• Antropometría: Macrosomía (peso >4 kg) o restricción de crecimiento intrauterino.
• Edad gestacional: Neonatos a término (37–42 semanas) o pretérmino tardío (34–36 semanas).
• Complicaciones perinatales: Apgar <7 al minuto 5, hipoxia intraparto.

Manifestaciones Clínicas