Sindrome De Wolf Parkinson White

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

Definición y Fisiopatología

El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) es una anomalía cardíaca congénita caracterizada por la presencia de una vía accesoria anómala, conocida como haz de Kent, que conecta eléctricamente las aurículas con los ventrículos sin pasar por el nodo auriculoventricular (AV). Esta conexión genera un circuito de reentrada que facilita la aparición de arritmias por mecanismos de preexcitación ventricular. La vía accesoria conduce impulsos eléctricos a mayor velocidad que el sistema de conducción normal, lo que resulta en un acortamiento del intervalo PR y una activación ventricular prematura (onda delta).

Epidemiología

• Prevalencia: Afecta aproximadamente a 0.1-0.3% de la población general, siendo el síndrome de preexcitación más frecuente.
• Asociaciones:
  • En el 70-80% de los casos, se presenta de forma aislada.
  • Hasta el 30% se asocia con cardiopatías congénitas, destacando la anomalía de Ebstein (7-10% de los casos).
• Distribución por sexo: Ligero predominio en hombres (relación 1.5:1).

Manifestaciones Clínicas

Los síntomas varían según la actividad de la vía accesoria:

1. Pacientes asintomáticos (30-40%): Hallazgo incidental en electrocardiograma (ECG).
2. Síntomas comunes:
   • Taquicardia paroxística supraventricular (TPSV): Ocurre en el 80-95% de los casos sintomáticos, con palpitaciones súbitas.