Sindrome De Munchausen

Síndrome de Munchausen

Definición y características clínicas

El síndrome de Munchausen, clasificado como un trastorno facticio autoinfligido, se manifiesta por la producción intencional o simulación de síntomas físicos o psicológicos sin motivación externa aparente (e.g., compensación económica o evitación de responsabilidades). Los pacientes pueden alterar resultados diagnósticos (e.g., contaminar muestras de laboratorio), autoinfligirse lesiones (e.g., inyección de sustancias tóxicas), o presentar relatos clínicos inconsistentes con hallazgos objetivos. A diferencia de la simulación, el objetivo primario es asumir el rol de enfermo, frecuentemente asociado a una necesidad patológica de atención médica.

Etiología y mecanismos fisiopatológicos

Aunque la etiología permanece incierta, se postulan mecanismos multifactoriales:

• Factores psicosociales: Historia de trauma infantil (abuso físico/sexual en ~40% de casos), negligencia emocional, o hospitalizaciones prolongadas durante la infancia que refuerzan conductas de búsqueda de atención.
• Alteraciones neurocognitivas: Disfunción en redes cerebrales asociadas a la regulación emocional (corteza prefrontal) y procesamiento de recompensas, con patrones similares a los observados en trastornos de personalidad límite.
• Modelado conductual: Exposición previa a entornos médicos (e.g., trabajadores de la salud) que facilita el conocimiento técnico para simular enfermedades.

Factores de riesgo ampliados