Sifilis Venerea

Sífilis Venérea: Enfermedad de Transmisión Sexual por Treponema pallidum

Etiología y Características Microbiológicas

La sífilis es una infección sistémica causada por la espiroqueta Treponema pallidum, un microorganismo anaerobio de morfología helicoidal. Su supervivencia fuera del huésped humano es limitada (minutos a horas), lo que restringe su transmisión a contactos directos. El periodo de incubación promedio es de 21 días (rango: 3-90 días), con diseminación hematógena temprana incluso antes de la aparición de síntomas.

Epidemiología y Poblaciones Vulnerables

• Transmisión sexual: Riesgo del 30-60% por contacto con lesiones activas.
• Transmisión vertical: Tasa del 60-80% en embarazadas no tratadas, con riesgo de sífilis congénita (15-30% de mortalidad perinatal).
• Prevalencia global: Aumento del 300% en la última década en poblaciones clave (hombres que tienen sexo con hombres, trabajadores sexuales).
• Coinfección con VIH: 40-50% de los casos en áreas endémicas, debido a ulceraciones genitales que facilitan la transmisión.

Fases Clínicas y Manifestaciones

Fase Primaria

• Chancro sifilítico: Úlcera única (70% de casos), indolora, con base limpia y bordes indurados. Localización: genitales (85%), anal (10%), orofaríngea (5%).
• Adenopatías regionales: No supurativas, bilaterales, móviles. Persisten 4-6 semanas.

Fase Secundaria (6-12 semanas post-infección)