Sepsis Neonatal

Sepsis Neonatal: Definición y Aspectos Clínicos Relevantes

Definición

La sepsis neonatal constituye un síndrome clínico de carácter sistémico que afecta a recién nacidos durante los primeros 28 días de vida. Se caracteriza por la presencia de signos clínicos de infección, acompañados de la identificación de un patógeno bacteriano en el torrente sanguíneo. Esta condición representa aproximadamente el 15% de la mortalidad neonatal global, siendo una de las principales causas de morbimortalidad en este grupo etario.

Clasificación Temporal y Etiología

Sepsis Neonatal Temprana (Vertical)

• Periodo de aparición: Menos de 7 días de vida (según criterios locales) o <72 horas (estándar internacional).
• Patógenos predominantes:
  • Streptococcus agalactiae (Grupo B), Escherichia coli y Klebsiella spp. (asociados a flora vaginal materna).
  • Otros microorganismos menos frecuentes incluyen Listeria monocytogenes, Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis.
• Mecanismos de transmisión: Infección ascendente durante el parto o ruptura prematura de membranas (>18 horas).

Sepsis Neonatal Tardía (Nosocomial)

• Periodo de aparición: Mayor de 7 días de vida (o >72 horas en contextos internacionales).
• Patógenos predominantes:
  • Staphylococcus epidermidis (50% de los casos), Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa y Candida albicans (en neonatos con estancias prolongadas en UCIN).
• Factores asociados: Uso de catéteres vasculares, nutrición parenteral prolongada y procedimientos invasivos.

Factores de Riesgo Ampliados