Sarcopenia

Sarcopenia: Definición y Relevancia Clínica

La sarcopenia constituye un síndrome geriátrico caracterizado por la pérdida progresiva de masa, fuerza y función muscular, siendo un pilar fundamental en el síndrome de fragilidad. Esta condición conlleva alteraciones metabólicas significativas, reducción de la capacidad aeróbica y deterioro funcional progresivo, incrementando el riesgo de dependencia y morbimortalidad.

Mecanismos Fisiopatológicos

La patogénesis involucra:

• Desbalance anabólico-catabólico: Disminución de la síntesis proteica y aumento de la degradación muscular mediada por vías como la ubiquitina-proteasoma.
• Inflamación crónica: Elevación de citocinas proinflamatorias (IL-6, TNF-α) que promueven resistencia anabólica.
• Disfunción mitocondrial: Acumulación de estrés oxidativo y reducción de la biogénesis mitocondrial.
• Alteraciones hormonales: Disminución de testosterona, GH/IGF-1 y sensibilidad a la insulina.

Epidemiología y Impacto en Salud Pública

Prevalencia y Distribución por Edad

• 60-70 años: 5-13% de prevalencia.
• >80 años: 11-50%, con mayor frecuencia en mujeres (ratio 2:1).
• Hospitalizaciones: Pacientes con sarcopenia tienen un 30% mayor riesgo de hospitalización y estancias prolongadas.

Complicaciones Asociadas

• Discapacidad física: 60% de los casos avanzados requieren asistencia para actividades básicas.
• Síndrome poscaída: Fracturas en 40% de los pacientes (cadera, vértebras).
• Mortalidad: Aumenta 2-3 veces en comparación con pares sin sarcopenia.

Factores de Riesgo Ampliados

Modificables