Rubeola Congenita

Síndrome de Rubéola Congénita (SRC)

Definición y Etiología

El Síndrome de Rubéola Congénita (SRC) es una entidad patológica multisistémica resultante de la transmisión vertical del virus de la rubéola (un RNA virus del género Rubivirus) durante la gestación. La infección materna en etapas críticas del desarrollo fetal, particularmente entre las semanas 8 y 10 de embarazo, ocasiona alteraciones estructurales y funcionales en el feto debido a la acción citopática directa del virus y a la respuesta inflamatoria inmunomediada.

Epidemiología

La incidencia del SRC varía según la cobertura vacunal y la prevalencia de rubéola en la población. En regiones sin programas de inmunización robustos, la tasa de transmisión fetal alcanza:

• 90% si la infección ocurre antes de las 11 semanas de gestación.
• 33% entre las semanas 11 y 12.
• <1% después de la semana 16.
  Según la OMS, antes de la vacunación universal, el SRC afectaba a 0.1–0.2 por cada 1,000 nacidos vivos en países industrializados, con cifras más elevadas en áreas endémicas.

Fisiopatología

El virus atraviesa la barrera placentaria e infecta tejidos fetales con alta actividad mitótica, interfiriendo con la organogénesis mediante:

• Inhibición de la angiogénesis (cardiopatías).
• Necrosis celular en cristalino (cataratas).
• Daño a células ciliadas cocleares (sordera neurosensorial).
• Alteración de la migración neuronal (microcefalia y retraso del neurodesarrollo).

Factores de Riesgo Ampliados