Rotura Talon De Aquiles

Rotura del Tendón de Aquiles

La ruptura del tendón de Aquiles es una lesión traumática que ocurre cuando se aplica una fuerza excesiva y súbita sobre esta estructura anatómica, frecuentemente durante actividades deportivas que requieren cambios bruscos de dirección o aceleraciones explosivas (ej. deportes de raqueta, baloncesto o fútbol). Los pacientes suelen describir una sensación de impacto violento en la región posterior del tobillo, acompañada de un chasquido audible ("pop") en el momento de la lesión.

Epidemiología

• Prevalencia: Aproximadamente el 85% de las rupturas ocurren en contextos deportivos recreativos, con una incidencia anual estimada de 5-10 casos por 100,000 habitantes.
• Distribución por sexo: Los hombres entre 30-50 años presentan un riesgo 5 veces mayor que las mujeres, posiblemente debido a mayores tasas de participación en deportes de alto impacto.
• Factores predisponentes: Hasta el 15% de los casos presentan antecedentes de tendinopatía crónica o degeneración previa del tendón.

Fisiopatología

La ruptura ocurre típicamente en la zona hipovascularizada del tendón (2-6 cm proximal a su inserción calcánea), donde la capacidad de reparación tisular está disminuida. Los mecanismos implicados incluyen:

1. Degeneración intrínseca: Microtraumas repetitivos que alteran la arquitectura del colágeno.
2. Fuerza excéntrica súbita: Contracción muscular simultánea con elongación del tendón (ej. aterrizaje tras un salto).
3. Factores extrínsecos: Calzado inadecuado o superficies irregulares que aumentan la tensión mecánica.

Factores de Riesgo Ampliados