Rinosinusitis

Rinosinusitis: Enfoque Clínico Integral

Definición y Características Clínicas

La rinosinusitis constituye un proceso inflamatorio e infeccioso que afecta la mucosa nasal y los senos paranasales. Se clasifica según su duración:

• Aguda: Persiste menos de 4 semanas, con síntomas intensos como descarga nasal purulenta, obstrucción y dolor facial.
• Subaguda: Duración entre 4 y 12 semanas, con sintomatología intermitente.
• Crónica: Síntomas persistentes por más de 12 semanas, frecuentemente asociados a factores estructurales o inmunológicos.

Etiología y Patogénesis

• Viral (90% de casos): Principalmente rinovirus, influenza y parainfluenza. La inflamación resultante altera el drenaje mucociliar, favoreciendo la sobreinfección bacteriana.
• Bacteriana (5-10%): Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis son los patógenos más frecuentes. En casos crónicos, Staphylococcus aureus y hongos (Aspergillus) pueden estar involucrados.
• Factores contribuyentes: Edema de la mucosa, obstrucción del ostium sinusal y disfunción ciliar.

Epidemiología

• Prevalencia: Afecta al 7-10% de niños entre 6 meses y 3 años, con picos en temporadas de invierno y primavera.
• Complicaciones: Ocurren en el 5% de los casos, siendo más frecuentes en pacientes con inmunosupresión o anomalías anatómicas.

Factores de Riesgo Ampliados