Retinopatia Del Prematuro

Retinopatía del Prematuro (ROP)

La retinopatía del prematuridad (ROP) es una patología vascular proliferativa de la retina, caracterizada por un desarrollo anómalo de la vascularización retiniana en neonatos pretérmino. Anteriormente denominada fibroplasia retrolenticular, esta condición se asocia directamente con la inmadurez del sistema vascular ocular y la exposición a factores de riesgo posnatales.

Fisiopatología

La ROP surge por una interrupción en la angiogénesis retiniana normal, dividida en dos fases:

1. Fase vaso-obliterativa: Hiperoxia posnatal induce vasoconstricción y regresión de vasos retinianos.
2. Fase vaso-proliferativa: Isquemia retiniana periférica desencadena la liberación de factores de crecimiento (VEGF, IGF-1), promoviendo neovascularización patológica.
   La progresión puede derivar en tracción vítrea, desprendimiento de retina y ceguera irreversible.

Epidemiología

• Global: Principal causa de ceguera infantil en países desarrollados (30-50% de casos en RN <1000g).
• México: Prevalencia del 10.6%-45.8% en neonatos <32 semanas de edad gestacional (SDG).
• Grupos de riesgo: 75% de los casos ocurren en neonatos <28 SDG o <1500g.

Factores de Riesgo Ampliados

• Prenatales: Preeclampsia grave, corioamnionitis, restricción del crecimiento intrauterino.
• Neonatales:
  • Edad gestacional <32 SDG.
  • Peso al nacer <1500g (riesgo aumenta al 60% en <750g).