Reanimacion Neonatal

Reanimación Neonatal: Protocolos y Consideraciones Clínicas

La transición del período intrauterino a la vida extrauterina implica profundos cambios fisiológicos, particularmente en los sistemas cardiovascular y respiratorio. Aproximadamente el 10% de los neonatos requieren asistencia para iniciar la respiración espontánea, mientras que un 1-3% necesitan intervenciones avanzadas como compresiones torácicas o administración de adrenalina.

Fisiopatología de la Adaptación Neonatal

Durante el parto, la compresión torácica fetal y la liberación de catecolaminas promueven la reabsorción del líquido pulmonar. La hipoxia perinatal puede alterar este proceso, generando:

• Persistencia de la circulación fetal: Vasoconstricción pulmonar e hipoperfusión.
• Acidosis metabólica: Disminución del pH sanguíneo (<7.0) por acumulación de lactato.
• Daño multiorgánico: Isquemia cerebral, necrosis tubular renal o disfunción hepática en casos graves.

Factores de Riesgo Prenatales y Perinatales

Antes del Nacimiento:

1. Edad gestacional:
   • Prematuridad (<36 semanas): Inmadurez pulmonar (déficit de surfactante).
   • Postermino (>41 semanas): Riesgo de aspiración de meconio (20-30% de casos).
2. Líquido amniótico teñido: Asociado a distress fetal en el 15% de los embarazos.
3. Patologías maternas: Preeclampsia (5-8% de gestaciones), diabetes gestacional (7-10%).

Durante el Parto: