Retarde de Crecimiento Intrauterino

Restricción del Crecimiento Intrauterino (RCIU)

La restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) es una condición patológica caracterizada por la incapacidad del feto para alcanzar su potencial genético de crecimiento, determinado por factores intrínsecos y ambientales durante la gestación. Esta entidad se asocia con alteraciones en la transferencia placentaria de nutrientes y oxígeno, lo que conduce a hipoxia fetal y compromiso del desarrollo orgánico.

Etiología y Fisiopatología

La etiología del RCIU es multifactorial, destacando como principal mecanismo la disfunción placentaria. Esta se manifiesta por:

• Deficiente remodelación de las arterias espirales: Reduce el flujo sanguíneo uteroplacentario, limitando el intercambio de oxígeno y nutrientes.
• Alteraciones en la angiogénesis: Disminución de factores como el VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular), afectando la formación de vellosidades coriónicas.
• Estrés oxidativo: Aumento de radicales libres que dañan las membranas celulares placentarias.

Factores de Riesgo

Los principales factores asociados incluyen:

1. Maternos:
   • Enfermedades crónicas (preeclampsia, diabetes mellitus mal controlada, nefropatías).
   • Edad extrema (<18 o >35 años).
   • Desnutrición o índice de masa corporal (IMC) <18.5.
2. Placentarios:
   • Infartos placentarios extensos (>10% del tejido).
   • Inserción velamentosa del cordón umbilical.