Queratocono

Queratocono: Definición y Características Clínicas

El queratocono es una condición oftalmológica degenerativa caracterizada por el adelgazamiento progresivo del estroma corneal y la deformación ectásica de su arquitectura, adoptando una morfología cónica irregular. Esta alteración estructural modifica significativamente las propiedades refractivas de la córnea, generando un error refractivo complejo que combina miopía y astigmatismo irregular.

Mecanismos Fisiopatológicos

La patogénesis implica la sobreactivación de metaloproteinasas de matriz (MMP-2 y MMP-9), enzimas proteolíticas que degradan las fibras de colágeno corneal, particularmente en el cuadrante nasal inferior. Este proceso se acompaña de un desequilibrio entre la síntesis y degradación de colágeno tipo I y IV, junto con alteraciones en la disposición de las láminas corneales. Estudios recientes sugieren la participación de factores oxidativos y apoptosis de queratocitos en la progresión de la enfermedad.

Epidemiología y Factores de Riesgo

Distribución Poblacional

• Prevalencia: Afecta aproximadamente 1 en 2,000 individuos a nivel global, con variaciones regionales.
• Edad de inicio: 80% de los casos se diagnostican entre los 10-25 años, con progresión típica hasta la cuarta década de vida.
• Asociaciones: 6-8% de pacientes con queratoconjuntivitis vernal desarrollan queratocono secundario.

Factores de Riesgo Ampliados