Quemaduras En Adultos

Quemaduras en Adultos: Clasificación, Manejo y Tratamiento

Clasificación por Profundidad y Grado

Las quemaduras se categorizan según la profundidad del daño tisular, lo que determina su abordaje terapéutico y pronóstico:

• Grado I (Superficial/Epidérmica)

  • Características: Afecta exclusivamente la epidermis, con eritema, dolor intenso y ausencia de ampollas.
  • Cicatrización: Resolución en 5-7 días sin secuelas.
  • Mecanismo fisiopatológico: Vasodilatación capilar y liberación de mediadores inflamatorios (histamina, prostaglandinas).

• Grado II (Parcial/Dérmica)

  • Subtipos:
    • Superficial: Compromete la dermis papilar. Presenta ampollas, dolor al tacto y palidece a la presión. Cicatriza en 10-14 días con riesgo bajo de hiperpigmentación.
    • Profunda: Alcanza la dermis reticular. Coloración moteada, sensibilidad reducida y no palidece. Cicatriza en 3-4 semanas con alto riesgo de cicatriz hipertrófica y contracturas.

• Grado III (Total/Subdérmica)

  • Manifestaciones: Piel carbonizada o blanquecina, insensible, con afectación de tejido subcutáneo.
  • Complicaciones: Necrosis tisular, infección secundaria (e.g., sepsis por Pseudomonas), y pérdida funcional. Requiere injerto en >2% de superficie corporal.

Epidemiología y Factores de Riesgo

• Incidencia global: ~11 millones de casos anuales (OMS), con mortalidad del 4-5% en adultos.