Quemaduras Electricas

Quemaduras Eléctricas: Evaluación y Manejo Integral

Definición y Mecanismo Fisiopatológico

Las quemaduras eléctricas resultan del contacto corporal con una fuente de energía eléctrica, donde la corriente se transmite a través de los tejidos, generando calor y provocando lesiones térmicas. La gravedad depende de factores como el tipo de corriente (alterna vs. continua), voltaje, duración del contacto y resistencia tisular. La corriente alterna de bajo voltaje (220V) predomina en entornos domésticos y conlleva mayor riesgo de arritmias cardiacas, mientras que el alto voltaje (>1000V) causa daños extensos por efecto Joule, con necrosis coagulativa y desnaturalización proteica.

Factores de Gravedad

• Tipo de corriente: La corriente alterna induce tetania muscular y fibrilación ventricular (responsable del 60% de las muertes inmediatas).
• Voltaje: Quemaduras >1000V presentan mayor afectación sistémica, con riesgo de rabdomiólisis (elevación de CK >5000 U/L en 70% de casos).
• Trayecto de la corriente: Los ejes longitudinales (mano-pie) aumentan 3 veces el riesgo de paro cardiaco versus trayectos transversales.
• Localización: Lesiones en cuello (riesgo de edema de vía aérea) o tórax (arritmias) requieren monitorización intensiva.

Manifestaciones Clínicas

1. Lesiones cutáneas:
   • Entrada (necrosis punteada o carbonizada) y salida (explosiva, con tejido desgarrado).