Puerperio Fisiologico

Puerperio Fisiológico

El puerperio es el período posparto que abarca desde la expulsión del feto y sus anexos hasta la recuperación completa del organismo materno a su estado pregestacional. Este proceso, caracterizado por la regresión de las adaptaciones anatómicas y fisiológicas del embarazo, tiene una duración estimada de 6 semanas (42 días).

Clasificación Temporal

1. Puerperio inmediato: Primeras 24 horas posparto.
2. Puerperio mediato: Del día 2 al día 7 posparto.
3. Puerperio tardío: Desde la segunda semana hasta la sexta semana posparto.

Epidemiología y Vigilancia Clínica

• Primera hora posparto: Monitoreo estricto cada 15 minutos para detectar complicaciones hemorrágicas o hemodinámicas.
• Horas 2-24: Evaluación cada 30 minutos.
• Seguimiento ambulatorio:
  • Primera consulta: Dentro de los primeros 15 días.
  • Segunda consulta: Al finalizar el puerperio (6 semanas).
• Datos clave:
  • El 85% de las complicaciones puerperales ocurren en las primeras 24 horas.
  • La mortalidad materna tardía (hasta 12 semanas posparto) representa el 20% de los casos globales.

Involución Uterina

• Progresión:
  • Puerperio inmediato: Útero pesa ≈1000 g (altura fundal a nivel del ombligo).
  • 2 semanas: Útero desciende a la pelvis, pesa ≈300 g.
  • 4 semanas: Recupera peso pregestacional (<100 g).
• Mecanismo: Contracciones uterinas (entuertos), apoptosis celular y autólisis de fibras musculares.

Pérdida Ponderal y Cambios Metabólicos