Pterigion Vs Pinguecula

Pterigión vs Pingüécula: Diagnóstico Diferencial y Manejo Clínico

Pterigión: Definición y Características

El pterigión es una proliferación fibrovascular de tejido conjuntival que se extiende hacia la córnea, compuesto principalmente por vasos sanguíneos y tejido conectivo. Puede originarse a partir de una pingüécula preexistente y variar en tamaño desde lesiones pequeñas hasta masas que comprometen la visión al invadir el eje visual. Su crecimiento es lento pero progresivo, con una incidencia global del 12% en regiones tropicales, según estudios epidemiológicos.

Factores de Riesgo del Pterigión

• Exposición a radiación UV (240–400 nm): Principal factor asociado, con mayor prevalencia en zonas ecuatoriales (hasta 22% en adultos).
• Factores ambientales: Viento, polvo y sequedad ambiental aumentan el riesgo 3 veces.
• Edad y género: Más frecuente en adultos entre 20–50 años, con ligero predominio masculino (ratio 1.5:1).
• Poblaciones vulnerables: Agricultores, pescadores y personas con ocupaciones al aire libre sin protección ocular.

Manifestaciones Clínicas

• Síntomas tempranos: Irritación ocular, hiperemia conjuntival y sensación de cuerpo extraño.
• Avance de la enfermedad: Visión borrosa (si invade >2 mm de córnea), astigmatismo irregular (en 37% de casos).
• Signos físicos: Triángulo carnoso con cabeza en córnea y base en conjuntiva, vascularización prominente.

Complicaciones

• Oftálmicas: Ulceración corneal, queratitis, inducción de astigmatismo.
• Postquirúrgicas: Recurrencia (hasta 40% sin adyuvantes), fibrosis subconjuntival.

Tratamiento