Prostatitis Aguda

Prostatitis Aguda

La prostatitis aguda es un proceso inflamatorio-infeccioso de la glándula prostática, caracterizado por manifestaciones locales y sistémicas. Constituye una urgencia urológica que requiere manejo oportuno para prevenir complicaciones graves.

Etiología y Fisiopatología

El principal agente etiológico es Escherichia coli (responsable del 70-80% de los casos), seguido por Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis y, en menor medida, bacterias atípicas como Chlamydia trachomatis. La infección ocurre por:

• Vía ascendente: Invasión bacteriana desde la uretra.
• Diseminación hematógena: En pacientes con focos infecciosos distantes.
• Reflujo urinario intraprostático: Favorecido por obstrucción del flujo urinario.

La respuesta inflamatoria desencadena edema glandular, compresión uretral y liberación de mediadores (TNF-α, IL-6), explicando los síntomas obstructivos y sistémicos.

Epidemiología

Afecta al 2-5% de los hombres, con mayor incidencia en:

• Edades 20-50 años (asociado a actividad sexual).
• >60 años (relacionado con hiperplasia prostática benigna).
  El 27.5% de los casos presenta antecedente de manipulación urológica (ej. biopsia prostática).

Factores de Riesgo Ampliados

1. Anatómicos:
   • Hiperplasia prostática benigna (HPB).
   • Estenosis uretral o fimosis.
2. Infecciosos:
   • Infecciones de transmisión sexual (ITS).