Prematuro Sano

Recién Nacido Prematuro Sano: Definición y Manejo Integral

Definición

Se denomina Recién Nacido Prematuro Sano (RNPS) a aquel neonato con edad gestacional inferior a 37 semanas que, a pesar de su inmadurez fisiológica, no presenta patologías congénitas o adquiridas, y exhibe una adaptación posnatal adecuada a su grado de desarrollo. Estos pacientes mantienen funciones vitales estables (termorregulación, alimentación, y actividad neurológica) acordes a su edad gestacional.

Epidemiología y Clasificación

• Prevalencia global: Aproximadamente el 10% de los nacimientos a nivel mundial son pretérmino (OMS, 2023). En México, estudios del IMSS (2007-2012) reportan una incidencia del 7.7%, con variaciones regionales.
• Clasificación por edad gestacional:
  • Extremo pretérmino: <28 semanas (mortalidad del 30-50% en países en desarrollo).
  • Muy prematuro: 28-32 semanas (supervivencia >90% con cuidados intensivos).
  • Moderado a tardío: 32-36 semanas (bajo riesgo de complicaciones mayores).
  • Pretérmino tardío: 34-36 semanas (riesgo elevado de ictericia e hipoglucemia).

Evaluación Diagnóstica

• Escala de Ballard modificada: Método gold estándar para estimar la edad gestacional, con sensibilidad del 95%.
• Índice somático: Combina parámetros antropométricos (peso, talla, perímetro cefálico) para evaluar el estado nutricional y predictores de morbilidad.