Pitiriasis Rosada

Pitiriasis Rosada: Características Clínicas y Manejo

Definición y Etiología

La pitiriasis rosada es una dermatosis inflamatoria autolimitada, caracterizada por la aparición de lesiones eritematoescamosas distribuidas de manera simétrica. Aunque su causa exacta permanece incierta, se ha postulado una asociación con infecciones por herpesvirus humanos (HHV-6, HHV-7 y HHV-8), que podrían desencadenar una respuesta inmunomediada. Estudios recientes sugieren que hasta el 70% de los casos presentan serología positiva para estos virus, apoyando su posible rol en la patogénesis.

Epidemiología

• Edad: Predomina en adultos jóvenes (10–35 años), con un pico de incidencia entre los 20–29 años.
• Estacionalidad: Mayor frecuencia en otoño y primavera, posiblemente relacionado con factores ambientales o infecciosos.
• Género: Afecta ligeramente más a mujeres (ratio 2:1).
• Prevalencia: Representa aproximadamente el 2% de las consultas dermatológicas en atención primaria.

Manifestaciones Clínicas

1. Fase prodrómica: En el 20% de los casos, precede a las lesiones con síntomas inespecíficos (cefalea, malestar general).
2. Lesión heráldica (medallón inicial):
   • Placa única, ovalada, de 2–6 cm, con bordes descamativos ("collarete escamoso").
   • Coloración asalmonada en fototipos claros o hiperpigmentada en fototipos oscuros (Fitzpatrick IV–VI).
   • Localización predominante: tronco (80%), muslos o cuello.