Pie Plano

Pie Plano: Evaluación Clínica y Manejo Integral

Definición y Fisiopatología

El pie plano (pes planus) es una alteración estructural caracterizada por la disminución o ausencia del arco longitudinal medial, acompañada de valgo del retropié. Esta condición resulta de la disfunción en los componentes de soporte dinámico (tendón tibial posterior, peroneo largo) y estático (ligamento calcaneonavicular, fascia plantar). La biomecánica alterada genera una distribución anómala de cargas, predisponiendo a fatiga muscular y degeneración articular prematura.

Epidemiología

• Prevalencia global: Afecta al 15-20% de la población adulta, con mayor incidencia en países con alto uso de calzado minimalista (estudios muestran 23% en EE.UU. vs 8% en poblaciones descalzas).
• Distribución por edad: 97% de los recién nacidos presentan pie plano fisiológico, que se resuelve espontáneamente hacia los 10 años en el 80% de los casos.
• Factores genéticos: Herencia autosómica dominante en el 68% de pacientes con formas sintomáticas.

Clasificación Clínica

Pie Plano Flexible

• Manifestaciones:
  • Arco visible en descarga (posición sedente) que colapsa al apoyar el pie (foto 10).
  • Corrección activa al realizar puntillas (prueba de Jack positiva).
  • Movilidad subastragalina conservada (>20° de inversión/eversión).
• Evolución: 90% se resuelve durante la adolescencia con desarrollo muscular.

Pie Plano Flexible con Aquiles Corto