Onfalitis

Onfalitis Neonatal: Infección Umbilical en Recién Nacidos

La onfalitis es un proceso infeccioso del muñón umbilical en neonatos, caracterizado por inflamación aguda de los tejidos periumbilicales. Constituye una urgencia médica debido al riesgo elevado de complicaciones sistémicas en esta población vulnerable.

Etiología y Agentes Patógenos

Los microorganismos más frecuentemente implicados incluyen:

• Bacterias grampositivas: Staphylococcus aureus (40-50% de los casos), Staphylococcus epidermidis (20-30%).
• Bacterias gramnegativas: Escherichia coli (15-25%), Klebsiella pneumoniae.
• Anaerobios: Bacteroides fragilis (especialmente en infecciones por contaminación fecal).
• Tétanos neonatal: En regiones con baja cobertura de vacunación (1-3% de casos en países en desarrollo).

Epidemiología y Factores de Riesgo

• Incidencia global: 0.2-2.5% en neonatos hospitalizados, con mortalidad del 7-15% en casos no tratados.
• Factores predisponentes:
  • Obstétricos: Parto domiciliario sin asepsia, ruptura prolongada de membranas (>18 horas), corioamnionitis materna.
  • Neonatales: Prematurez (<37 semanas), bajo peso al nacer (<2500 g), cateterización umbilical prolongada.
  • Culturales: Aplicación de sustancias contaminantes (tierra, ceniza, aceites) en el muñón umbilical.
  • Inmunológicos: Deficiencia de adhesión leucocitaria (LAD), neutropenia congénita.

Manifestaciones Clínicas

Forma Localizada (Leve-Moderada)