Oncocercosis

Oncocercosis (Ceguera de los Ríos)

La oncocercosis es una enfermedad parasitaria crónica ocasionada por el nematodo Onchocerca volvulus, un parásito filariforme transmitido mediante la picadura de moscas negras infectadas del género Simuliidae. Estas moscas proliferan en zonas cercanas a ríos de corriente rápida, de ahí el nombre coloquial "ceguera de los ríos".

Epidemiología y Distribución Geográfica

• África Subsahariana: Concentra más del 99% de los casos globales, con aproximadamente 20.9 millones de infectados (datos de la OMS, 2023). Países como Nigeria, República Democrática del Congo y Etiopía presentan las mayores tasas de endemicidad.
• América Latina: Históricamente, se reportaron focos en Brasil, Venezuela, Guatemala y México. En México, los estados de Chiapas y Oaxaca fueron zonas endémicas hasta la eliminación certificada en 2015, gracias al Programa Nacional de Eliminación.
• Poblaciones Vulnerables: Agricultores, pescadores y comunidades rurales con acceso limitado a sistemas de salud son los más afectados.

Fisiopatología y Ciclo de Vida

1. Transmisión: Las hembras de Simuliidae inoculan larvas infectivas (L3) al picar a humanos.
2. Desarrollo Parasitario: Las larvas maduran a gusanos adultos en nódulos subcutáneos, donde las hembras liberan microfilarias (L1) que migran a piel, ojos y tejidos linfáticos.
3. Daño Tisular: La muerte espontánea de microfilarias desencadena una respuesta inflamatoria mediada por eosinófilos, causando fibrosis y lesiones crónicas.

Manifestaciones Clínicas

Cutáneas