Oclusion Intestinal

Oclusión Intestinal

La oclusión intestinal es una entidad clínica caracterizada por la interrupción del tránsito normal del contenido intestinal, impidiendo la eliminación de gases y heces. Esta condición puede ser causada por factores intrínsecos (obstrucción luminal) o extrínsecos (compresión externa), siendo más frecuente esta última.

Epidemiología

• Las adherencias postquirúrgicas son la causa principal, representando el 65-75% de los casos, con una mortalidad del 3.5-6%.
• Afecta predominantemente al intestino delgado (82% de los casos).
• El 70% de las obstrucciones por adherencias responden al manejo conservador, mientras que el 30% requieren intervención quirúrgica.

Clasificación

1. Según localización:
   • Oclusión alta: Proximal al intestino delgado (ej. adherencias, hernias).
   • Oclusión baja: Intestino grueso (ej. cáncer colorrectal, vólvulo).
2. Según fisiopatología:
   • Íleo mecánico: Obstrucción física (adherencias, hernias, tumores).
   • Íleo paralítico: Alteración de la motilidad (postquirúrgico, desequilibrios electrolíticos).
   • Íleo espástico: Hiperactividad descoordinada (intoxicación por metales pesados, porfiria).
   • Oclusión vascular: Isquemia mesentérica (trombosis, embolia).

Manifestaciones Clínicas

• Dolor abdominal: Cólico, difuso o periumbilical, que puede progresar a dolor continuo en casos de isquemia o perforación.