Obesidad En Adultos

Obesidad en Adultos: Epidemiología y Manejo Clínico

Epidemiología y Distribución Poblacional

La obesidad constituye una pandemia global con marcadas variaciones regionales. En México, los datos epidemiológicos revelan una prevalencia alarmante: 69% en hombres y 75% en mujeres presentan sobrepeso u obesidad (definidos por IMC ≥25 kg/m²). Estas cifras superan el promedio mundial (39% en adultos según la OMS) y reflejan interacciones complejas entre factores genéticos, ambientales y socioeconómicos. Las poblaciones urbanas muestran tasas un 15-20% mayores que las rurales, vinculado a patrones dietéticos hipercalóricos y sedentarismo.

Criterios Diagnósticos y Clasificación

El Índice de Masa Corporal (IMC) sigue siendo el parámetro estandarizado para la estratificación del riesgo ponderal, complementado con la circunferencia abdominal como marcador de adiposidad visceral. La clasificación según la OMS incluye:

• Bajo peso: IMC <18.5 kg/m²
• Normal: 18.5–24.9 kg/m²
• Sobrepeso: 25–29.9 kg/m²
• Obesidad Grado I: 30–34.9 kg/m²
• Obesidad Grado II: 35–39.9 kg/m²
• Obesidad Grado III (mórbida): ≥40 kg/m²

Limitaciones del IMC:

• Subestima adiposidad en ancianos (sarcopenia asociada)
• Sobrestima riesgo en atletas con hipertrofia muscular
• No aplicable en embarazo/lactancia

Evaluación Antropométrica Avanzada

La circunferencia de cintura (>102 cm en hombres, >88 cm en mujeres) identifica riesgo metabólico independiente del IMC. Estudios prospectivos demuestran que cada 5 cm de incremento aumenta un 17% el riesgo de diabetes tipo 2. Se recomienda su medición rutinaria en pacientes con IMC 25–35 kg/m².

Fisiopatología y Complicaciones