Neumonia Atipica

Neumonía Atípica

Definición y Etiología

La neumonía atípica es un tipo de infección pulmonar causada por microorganismos no bacterianos convencionales, como Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila y agentes virales (ej. virus respiratorio sincitial, influenza). A diferencia de la neumonía típica, se caracteriza por un cuadro clínico menos severo, ausencia de consolidación lobar en estudios de imagen y una presentación subaguda.

Epidemiología

• Representa aproximadamente el 15-30% de los casos de neumonía adquirida en la comunidad (NAC).
• Mycoplasma pneumoniae es responsable del 10-20% de los casos, con mayor prevalencia en adultos jóvenes (20-40 años) y entornos cerrados (colegios, cuarteles).
• Legionella tiene una incidencia del 2-10%, asociada a brotes en sistemas de agua contaminada.

Fisiopatología

Los patógenos atípicos colonizan el epitelio respiratorio, induciendo una respuesta inflamatoria mediada por citocinas (IL-6, TNF-α). Mycoplasma se adhiere a los cilios bronquiales, alterando su función y provocando daño epitelial difuso. Los virus replican en células alveolares, causando edema intersticial e infiltrados difusos.

Manifestaciones Clínicas

• Síntomas respiratorios: Tos seca o con esputo escaso (no purulento), disnea progresiva y dolor torácico pleurítico leve.
• Síntomas sistémicos: Fiebre baja (<38.5°C), cefalea, mialgias y fatiga prolongada.