Muerte Fetal

Muerte Fetal: Definición y Enfoque Clínico

Definición

La muerte fetal, según los criterios establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS), corresponde al fallecimiento del producto gestacional antes de su expulsión o extracción completa del útero materno. Este evento se aplica a fetos con una edad gestacional igual o superior a las 22 semanas o un peso fetal mayor de 500 gramos, independientemente de la viabilidad extrauterina.

Epidemiología

La muerte fetal representa aproximadamente el 30% de la mortalidad infantil global y más del 50% de las muertes perinatales. Se estima una incidencia de 1 caso por cada 100 embarazos, con variaciones regionales influenciadas por factores socioeconómicos y acceso a servicios de salud. En países de ingresos bajos, la prevalencia puede duplicarse debido a la limitada atención prenatal.

Factores de Riesgo

Modificables

• Consumo de sustancias: Tabaquismo (aumenta el riesgo en un 40%), alcoholismo y uso de drogas ilícitas (especialmente cocaína).
• Obesidad materna: Índice de Masa Corporal (IMC) >30 se asocia con un riesgo relativo de 1.5–2.0.
• Infecciones no tratadas: Sífilis, malaria y infecciones del tracto urinario.

No Modificables

• Antecedentes obstétricos: Pérdida fetal previa (riesgo incrementado en un 20–30%).
• Enfermedades crónicas maternas:
  • Hipertensión arterial (HAS) no controlada.