Mordedura De Laxosceles

Mordedura por Loxosceles (Araña Violinista o Reclusa Parda)

Distribución y Hábitat

La Loxosceles spp., comúnmente denominada araña violinista, reclusa parda o araña del rincón, es un arácnido de distribución predominante en Norteamérica, aunque también presente en regiones de Sudamérica y Europa. Prefiere ambientes cálidos, secos y poco iluminados, como áticos, armarios, sótanos y detrás de muebles. En México, las especies más relevantes incluyen Loxosceles reclusa, L. laeta y L. bonetti.

Fisiopatología y Toxina

El veneno de Loxosceles contiene esfingomielinasa-D, una enzima proteolítica que induce:

• Necrosis tisular: Degradación de membranas celulares y activación de cascadas inflamatorias (leucotrienos, prostaglandinas).
• Hemólisis intravascular: Destrucción de eritrocitos por daño a la membrana plasmática.
• Coagulopatía: Activación de la coagulación intravascular diseminada (CID) en casos graves.

Manifestaciones Clínicas

El cuadro clínico se clasifica en dos formas:

Forma Cutánea (83-90% de los casos)

• Inicio: Asintomático las primeras 6-12 horas.
• Evolución:
  • Dolor local progresivo (leve a moderado).
  • Placa livedoide: Lesión violácea con halo eritematoso y flictena central.
  • Necrosis dermoepidérmica (48-72 horas), con riesgo de infección secundaria.
  • Síntomas sistémicos leves: Fiebre baja, escalofríos y malestar general.

Forma Sistémica (10-17% de los casos)