Mordedura De Latrodectus

Mordedura por Latrodectus (Viuda Negra): Fisiopatología, Clínica y Manejo

Etiología y Características del Arácnido

La mordedura por Latrodectus mactans, comúnmente conocida como viuda negra, se origina por un arácnido de la familia Theridiidae. Este espécimen se identifica por su coloración negra brillante y una distintiva marca roja en forma de reloj de arena en el abdomen. Su veneno contiene alfa-latrotoxina, una neurotoxina potente que desencadena una liberación masiva de neurotransmisores presinápticos, principalmente acetilcolina, noradrenalina y GABA, mediante la formación de poros en las membranas neuronales.

Epidemiología

Según reportes epidemiológicos, las mordeduras por viuda negra representan aproximadamente el 15-20% de los envenenamientos por arácnidos en regiones tropicales y subtropicales. En México, la incidencia anual oscila entre 2.5 a 5 casos por 100,000 habitantes, con mayor prevalencia en zonas rurales durante temporadas de cosecha.

Fisiopatología Detallada

La alfa-latrotoxina actúa mediante tres mecanismos principales:

1. Unión a receptores neuronales (neurexinas y latrofilinas), induciendo exocitosis masiva de vesículas sinápticas.
2. Apertura de canales iónicos no selectivos, provocando entrada masiva de calcio y sodio, lo que genera despolarización sostenida.
3. Activación de cascadas inflamatorias secundarias, con liberación de citocinas proinflamatorias (IL-6, TNF-α).

Esto conduce a una sobreestimulación neuromuscular, manifestándose en síntomas sistémicos y locales.

Manifestaciones Clínicas

Inicio y Evolución

• Tiempo de inicio: 30 minutos a 2 horas post-exposición.
• Duración: Resolución en 48-72 horas con tratamiento adecuado.