Molusco Contagioso

Molusco Contagioso

Definición y Etiología

El molusco contagioso es una dermatosis infecciosa de origen viral causada por el Molluscipoxvirus, perteneciente a la familia Poxviridae. Este patógeno afecta predominantemente la piel y, en menor medida, las mucosas, transmitiéndose mediante contacto directo, fómites (objetos contaminados) o autoinoculación (propagación por rascado).

Epidemiología

• Prevalencia: Afecta aproximadamente al 2-8% de la población pediátrica a nivel global, con mayor incidencia en climas tropicales y húmedos.
• Grupos de riesgo:
  • Niños (2-12 años): Representan el 80% de los casos, con lesiones distribuidas en tronco, extremidades y cara.
  • Adultos jóvenes: Las lesiones suelen localizarse en región genital, pubis y abdomen inferior, asociándose a transmisión sexual (15-30% de casos).
  • Pacientes inmunocomprometidos: Individuos con VIH (CD4 <100 células/μL) presentan formas atípicas y diseminadas, con una prevalencia del 5-18%.

Fisiopatología

El virus penetra la epidermis a través de microabrasiones, replicándose en los queratinocitos y formando lesiones características. La respuesta inmune retardada (especialmente en inmunocompetentes) explica la resolución espontánea en 6-18 meses, mientras que en inmunodeprimidos persiste por años debido a la deficiencia en linfocitos T CD4+.

Manifestaciones Clínicas

• Lesiones primarias: Pápulas firmes (1-5 mm), cupuliformes, de superficie lisa y coloración rosada o translúcida ("aspecto perlado").