Luxacion Coxofemoral

Luxación Coxofemoral: Etiología, Diagnóstico y Manejo

Definición y Contexto Clínico

La luxación coxofemoral constituye una urgencia ortopédica caracterizada por el desplazamiento patológico de la cabeza femoral fuera de la cavidad acetabular. Esta condición requiere intervención inmediata debido al alto riesgo de complicaciones vasculares y neurológicas. Según datos epidemiológicos, presenta una incidencia de 1-2 casos por 100,000 habitantes anuales, siendo más frecuente en adultos jóvenes (20-50 años) por traumatismos de alta energía.

Clasificación y Mecanismos Fisiopatológicos

Luxación Posterior (85-90% de los casos)

• Mecanismo lesional:

  • Fuerza axial aplicada sobre el fémur con cadera flexionada (90°) y en aducción (30°)
  • Escenario típico: impacto de rodillas contra el tablero en accidentes vehiculares (posición de copiloto)
  • Asociado a fracturas acetabulares en el 70% de los casos

• Manifestaciones Clínicas:

  • Acortamiento evidente del miembro afectado
  • Postura en aducción y rotación interna forzada
  • Dolor intenso que impide la deambulación
  • Limitación funcional completa de la articulación

Luxación Anterior (5-10% de los casos)

• Mecanismo lesional:

  • Hiperabducción forzada con rotación externa
  • Común en accidentes motociclísticos y caídas desde altura
  • Subtipos: obturadora, pubiana e iliaca (según posición final de la cabeza femoral)

• Manifestaciones Clínicas: