Liquido Amniotico

Curso de Residencias Médicas

Líquido Amniótico: Alteraciones en el Volumen (Oligohidramnios y Polihidramnios)

Definición y Contexto Clínico

El líquido amniótico es un componente vital para el desarrollo fetal, proporcionando protección mecánica, termorregulación y facilitando el movimiento embrionario. Sus alteraciones en volumen (oligohidramnios y polihidramnios) son indicadores clínicos relevantes de patologías materno-fetales.

Oligohidramnios

Definición y Criterios Diagnósticos

Se diagnostica oligohidramnios cuando el volumen de líquido amniótico es inferior a 500 mL entre las 32-36 semanas de gestación, o cuando el índice de Phelan (medido por ecografía) es menor a 5 cm. En casos severos, el índice puede descender por debajo de 2 cm.

Etiología y Fisiopatología

Malformaciones renales fetales (agenesia renal bilateral, displasia multiquística): Representan el 20-25% de los casos, al reducir la producción de orina fetal (principal fuente de líquido después del segundo trimestre).
Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU): Asociado a insuficiencia placentaria en el 30% de los casos, con disminución del flujo sanguíneo renal fetal.
Ruptura prematura de membranas (RPM): Responsable del 15-20% de los casos, especialmente en infecciones ascendentes.
Embarazo postérmino (≥42 semanas): Ocurre en el 12% de estos embarazos debido a la involución placentaria.