Lesiones Extracraneales

Lesiones Extracraneales Neonatales

Las lesiones extracraneales durante el parto son traumatismos físicos que ocurren predominantemente durante el tránsito del neonato a través del canal del parto. Estas alteraciones resultan de fuerzas compresivas, tracción excesiva o manipulación instrumental (e.g., fórceps o ventosa obstétrica). Su gravedad varía desde condiciones autolimitadas hasta complicaciones potencialmente mortales.

Epidemiología y Frecuencia

Las lesiones extracraneales afectan aproximadamente al 1.5-2% de los recién nacidos a término, con mayor incidencia en partos vaginales instrumentados (hasta 8%). La distribución por frecuencia es:

1. Cefalohematoma (25-30%)
2. Fractura de clavícula (20-25%)
3. Caput succedaneum (15-20%)
4. Abrasiones cutáneas (10-12%)
5. Lesiones por fórceps (8-10%)
6. Elongación del plexo braquial (5-8%)
7. Fractura de húmero (3-5%)
8. Fractura lineal de cráneo (1-2%)

Caput Succedaneum

Definición y Fisiopatología

Edema serosanguíneo difuso localizado entre el periostio y la piel cabelluda, generado por presión prolongada contra el cuello uterino o la pelvis ósea durante el trabajo de parto. A diferencia del cefalohematoma, no está delimitado por suturas debido a su localización superficial.

Características Clínicas

• Presentación: Máximo volumen al nacimiento, con consistencia blanda y bordes mal definidos.
• Evolución: Resolución espontánea en 48-72 horas sin intervención.
• Complicaciones: Raramente asociado a ictericia neonatal por degradación de hemoglobina.

Cefalohematoma

Mecanismo y Anatomía Patológica