Lesiones En Rodilla

Lesiones Ligamentarias de Rodilla: Etiología, Diagnóstico y Manejo

Introducción

Las lesiones de los ligamentos de la rodilla representan una de las principales causas de disfunción articular en pacientes jóvenes y adultos activos. Estas alteraciones generan inestabilidad mecánica, dolor agudo y limitación funcional, con implicaciones significativas en la calidad de vida. Los ligamentos más afectados incluyen el cruzado anterior (LCA), cruzado posterior (LCP) y los colaterales medial/lateral.

Epidemiología Detallada

• Incidencia global: 6-10 casos por cada 1,000 personas anualmente.
• Distribución por género:
  • Hombres: 68% de casos (asociados a deportes de contacto como fútbol o baloncesto).
  • Mujeres: 32% (mayor riesgo por factores biomecánicos como alineación en valgo y menor masa muscular).
• Poblaciones de riesgo:
  • Atletas profesionales (incidencia 15 veces mayor vs. población general).
  • Adultos jóvenes (15-35 años) en actividades recreativas.
  • Pacientes con antecedentes de trauma de alta energía (accidentes vehiculares).

Fisiopatología y Mecanismos Lesionales

• LCA:
  • Ruptura por fuerzas combinadas de valgo + rotación externa (90% de casos).
  • Isquemia local secundaria a hemartrosis (volumen >50 mL en 70% de lesiones agudas).
• LCP:
  • Trauma directo sobre tibia proximal en flexión ("dashboard injury").
  • Mayor resistencia biomecánica (requiere fuerzas 2x vs. LCA).
• Colaterales:
  • Estrés en varo/valgo durante caídas o impactos laterales.

Manifestaciones Clínicas