Leishmaniasis
Curso de Residencias Médicas
Leishmaniasis
Definición y Etiología
La leishmaniasis es una enfermedad zoonótica ocasionada por protozoos intracelulares del género Leishmania, transmitidos a través de la picadura de flebótomos hematófagos (familia Psychodidae, género Lutzomyia). Estos vectores son conocidos regionalmente como "mosca chiclera", "palomilla" o "papalotilla". La infección se manifiesta en diversas formas clínicas, determinadas por la especie del parásito y la respuesta inmunitaria del huésped.
Factores de Riesgo
- Exposición ocupacional: Trabajadores agrícolas en cultivos de cacao, café o zonas de extracción de chicle ("úlcera de los chicleros"), debido a la acumulación de materia orgánica que favorece la proliferación del vector.
- Reservorios animales: Perros domésticos, roedores silvestres y, en menor medida, humanos (en ciclos antroponóticos).
- Factores ambientales: Deforestación, humedad elevada y temperaturas cálidas (20–30°C), que optimizan el hábitat del flebótomo.
- Poblaciones vulnerables: Niños menores de 5 años, personas con inmunosupresión (VIH/SIDA, tratamiento con corticosteroides) y residentes en áreas rurales con viviendas precarias.
Epidemiología
- Distribución geográfica: Endémica en regiones tropicales y subtropicales. En México, los estados con mayor prevalencia son Tabasco (35.5%), Quintana Roo (28.5%) y Chiapas (14.2%).
- Especies prevalentes:
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