Intoxicacion Por Metales Pesados
Curso de Residencias Médicas
Intoxicación por Metales Pesados
Los metales pesados son elementos químicos con densidad superior a 5 g/cm³, entre los que destacan plomo, mercurio, arsénico, talio, cadmio y níquel. Su exposición ocurre principalmente por vía ocupacional, ambiental o alimentaria, generando toxicidad sistémica con afectación neurológica, renal, hematológica y cutánea.
Epidemiología
- Plomo: Causa el 60% de las intoxicaciones por metales a nivel global, con 1 millón de muertes anuales (OMS).
- Mercurio: 50% de la producción mundial se emplea en lámparas, termómetros y electrónica.
- Arsénico: Afecta a 200 millones de personas por agua contaminada, principalmente en Asia y América Latina.
- Talio: Exposición rara pero grave, vinculada a raticidas, electrónica y cosméticos.
Mecanismos Fisiopatológicos
- Interferencia enzimática: Los metales se unen a grupos sulfhidrilo, alterando funciones mitocondriales y síntesis de hemoglobina.
- Estrés oxidativo: Generación de radicales libres que dañan membranas celulares y ADN.
- Depósito tisular: Acumulación en hueso (plomo), riñón (cadmio) y sistema nervioso central (mercurio).
Intoxicación por Mercurio
Manifestaciones Clínicas
- Neurológicas: Temblor intencional, neuropatía periférica, alteraciones cognitivas (pérdida de memoria, irritabilidad).
- Gastrointestinales: Estomatitis ulcerativa, sialorrea, dolor abdominal.
- Renales: Proteinuria y síndrome nefrótico por depósito en túbulos proximales.
- Cutáneas: Eritema, descamación y queratodermia palmo-plantar.
Diagnóstico
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