Intoxicacion Por Etanol

Intoxicación por Etanol

El etanol es un agente depresor del sistema nervioso central (SNC) que se absorbe principalmente por vía enteral. Su mecanismo de acción implica la potenciación de los receptores GABA-A, lo que genera inhibición neuronal generalizada. Las manifestaciones clínicas abarcan alteraciones cardiovasculares, respiratorias y termorreguladoras, como hipotensión, taquicardia compensatoria, depresión del centro respiratorio e hipotermia.

Fisiopatología

• Absorción: El 30% del etanol se absorbe en la mucosa gástrica, mientras que el 70% restante lo hace en el duodeno y yeyuno proximal. La velocidad de absorción aumenta con el ayuno o la presencia de bebidas carbonatadas.
• Metabolismo: El hígado metaboliza el 90% del etanol mediante la alcohol deshidrogenasa (ADH), produciendo acetaldehído, un compuesto tóxico responsable de síntomas como náuseas y cefalea.
• Eliminación: El 10% restante se excreta sin cambios por orina, sudor y aire espirado (base del test de alcoholemia).

Epidemiología

• Población pediátrica: Representa el 5-10% de los casos, principalmente por ingestión accidental de soluciones hidroalcohólicas (ej. fricciones para fiebre). En EE. UU., se reportan ≈12,000 casos anuales en menores de 12 años.
• Adultos: El 60% de las intoxicaciones agudas están asociadas a politoxicomanías (opioides, benzodiacepinas). El abuso crónico de alcohol contribuye al 30% de los casos de violencia intrafamiliar.

Clasificación por Niveles de Etanolemia

Grado de Intoxicación	Concentración (mg/dL)	Manifestaciones Clínicas
Leve	50–100	Euforia, verborrea, leve ataxia