Intoxicacion Por Benzodiazepinas
Curso de Residencias Médicas
Intoxicación por Benzodiazepinas
Las benzodiazepinas (BZD) son fármacos psicotrópicos pertenecientes a la clase de hipnótico-sedantes, caracterizados por su elevada liposolubilidad, lo que facilita su rápida penetración a través de la barrera hematoencefálica. Su mecanismo de acción primario consiste en la potenciación de la neurotransmisión inhibitoria mediada por el ácido gamma-aminobutírico (GABA), al unirse de forma selectiva a los receptores GABA-A en el canal de cloruro, incrementando así la hiperpolarización neuronal.
Mecanismo Fisiopatológico Detallado
Al unirse al complejo receptor GABA-A, las BZD aumentan la frecuencia de apertura del canal de cloruro, lo que resulta en un mayor influjo de iones cloruro hacia el interior neuronal. Este proceso hiperpolariza la membrana celular, reduciendo la excitabilidad neuronal y produciendo efectos clínicos como sedación, relajación muscular y propiedades ansiolíticas. En casos de sobredosis, este mecanismo puede provocar depresión del sistema nervioso central (SNC) con riesgo de paro respiratorio.
Epidemiología y Factores de Riesgo
- Prevalencia: Las intoxicaciones por BZD representan aproximadamente el 30% de todas las intoxicaciones por psicofármacos en adultos, según registros hospitalarios.
- Población geriátrica: El 40% de los adultos mayores en tratamiento crónico con BZD desarrollan deterioro cognitivo reversible, con un riesgo 2.5 veces mayor de desarrollar demencia (según estudios observacionales).
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