Intoxicacion Por Agroquimicos
Curso de Residencias Médicas
Intoxicación por Agroquímicos: Organofosforados y Carbamatos
Etiología y Clasificación
La intoxicación por agroquímicos se produce principalmente por exposición a insecticidas organofosforados y carbamatos, compuestos que inhiben la acetilcolinesterasa, provocando acumulación de acetilcolina en las sinapsis nerviosas. Las fuentes de exposición incluyen:
- Uso doméstico: Insecticidas en aerosol o líquidos.
- Entornos industriales: Fabricación o manipulación de pesticidas.
- Ámbito sanitario: Fumigaciones para control de vectores.
- Armas químicas: Como el gas sarín (usado en conflictos bélicos).
Epidemiología
En México, se reportan entre 3000 y 4000 casos anuales, con una mortalidad del 13%. Las entidades con mayor incidencia (tasas por 100,000 habitantes) son:
- Nayarit: 29.33 (282 casos).
- Jalisco: 6.32 (432 casos).
- Morelos: 5.68 (91 casos).
Los grupos más afectados son trabajadores agrícolas y sus familias, debido a exposición ocupacional o accidentes domésticos.
Fisiopatología Detallada
Los organofosforados fosforilan irreversiblemente la acetilcolinesterasa, bloqueando la degradación de acetilcolina. Esto desencadena:
- Sobrestimulación muscarínica: Afecta glándulas exocrinas y músculo liso.
- Sobrestimulación nicotínica: Hiperactividad neuromuscular.
- Efectos en SNC: Confusión, convulsiones y depresión respiratoria.
Factores de Riesgo Ampliados
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