Intoxicacion Anfetaminas

Intoxicación por Anfetaminas: Fisiopatología y Manejo Clínico

Las anfetaminas son agentes simpaticomiméticos que ejercen sus efectos mediante la estimulación masiva de neurotransmisores monoaminérgicos. Su mecanismo de acción principal incluye:

• Liberación excesiva de dopamina, norepinefrina y serotonina en las sinapsis neuronales
• Inhibición competitiva de los transportadores de recaptación (DAT, NET, SERT)
• Bloqueo de la enzima monoaminooxidasa (MAO)

Clasificación de los Compuestos Anfetamínicos

Anfetaminas Clásicas

1. Dextroanfetamina: Utilizada en el tratamiento del TDAH, con una vida media de 10-12 horas
2. Metilfenidato: Agonista dopaminérgico con efectos duraderos (8-12 horas)
3. Metanfetamina: Forma más potente, con biodisponibilidad del 67% por vía intranasal

Anfetaminas Sustituidas (Drogas de Diseño)

1. MDMA (3,4-metilendioximetanfetamina): Efectos entactógenos y alucinógenos combinados
2. Catinonas sintéticas (Sales de Baño): Derivados de la catinona con potencia 10x mayor que las anfetaminas tradicionales

Epidemiología y Patrones de Consumo

• Prevalencia global: 0.7% de la población adulta (34 millones de usuarios)
• Vías de administración:
  • Fumada (68% de los casos)
  • Intranasal (31%)
  • Intravenosa (1%, asociada a mayor mortalidad)
• Grupos vulnerables:
  • Adolescentes (15-24 años) con prevalencia del 4.8%
  • Población LGBT+ con tasas 3x mayores que la media