Intoxicacion Alimentaria

Curso de Residencias Médicas

Intoxicación Alimentaria: Etiología, Manifestaciones Clínicas y Manejo

Definición y Epidemiología

La intoxicación alimentaria, también denominada enfermedad transmitida por alimentos (ETA), es un trastorno gastrointestinal agudo causado por la ingestión de alimentos o bebidas contaminados con microorganismos patógenos, toxinas o agentes químicos. Según la OMS, aproximadamente 600 millones de personas a nivel global sufren ETA anualmente, con una mortalidad estimada en 420,000 casos, siendo niños menores de 5 años y adultos inmunocomprometidos los más afectados (20% de las muertes).

Etiología y Mecanismos Fisiopatológicos

Los agentes causales se clasifican en:

  • Bacterias:
    • Salmonella spp. (15% de casos): invade el epitelio intestinal, induciendo respuesta inflamatoria.
    • Escherichia coli productora de toxina Shiga (STEC): libera citotoxinas que dañan el endotelio vascular.
    • Clostridium botulinum: neurotoxina que bloquea la liberación de acetilcolina.
  • Virus: Norovirus (responsable del 58% de brotes en EE.UU.).
  • Parásitos: Giardia lamblia (forma quistes resistentes al cloro).
  • Toxinas preformadas: Enterotoxina estafilocócica (activa adenilato ciclasa, causando secreción masiva de líquidos).
Factores de Riesgo Ampliados
  1. Alimentos de alto riesgo:
    • Carnes poco cocidas (50% de brotes por Campylobacter asociados a aves).

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