Intoxicacion Alimentaria
Curso de Residencias Médicas
Intoxicación Alimentaria: Etiología, Manifestaciones Clínicas y Manejo
Definición y Epidemiología
La intoxicación alimentaria, también denominada enfermedad transmitida por alimentos (ETA), es un trastorno gastrointestinal agudo causado por la ingestión de alimentos o bebidas contaminados con microorganismos patógenos, toxinas o agentes químicos. Según la OMS, aproximadamente 600 millones de personas a nivel global sufren ETA anualmente, con una mortalidad estimada en 420,000 casos, siendo niños menores de 5 años y adultos inmunocomprometidos los más afectados (20% de las muertes).
Etiología y Mecanismos Fisiopatológicos
Los agentes causales se clasifican en:
- Bacterias:
- Salmonella spp. (15% de casos): invade el epitelio intestinal, induciendo respuesta inflamatoria.
- Escherichia coli productora de toxina Shiga (STEC): libera citotoxinas que dañan el endotelio vascular.
- Clostridium botulinum: neurotoxina que bloquea la liberación de acetilcolina.
- Virus: Norovirus (responsable del 58% de brotes en EE.UU.).
- Parásitos: Giardia lamblia (forma quistes resistentes al cloro).
- Toxinas preformadas: Enterotoxina estafilocócica (activa adenilato ciclasa, causando secreción masiva de líquidos).
Factores de Riesgo Ampliados
- Alimentos de alto riesgo:
- Carnes poco cocidas (50% de brotes por Campylobacter asociados a aves).
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