Implante Subdemico Anticonceptivo

Implante Subdérmico Anticonceptivo

Mecanismo de Acción

Los implantes subdérmicos liberan progestágenos sintéticos (levonorgestrel o etonogestrel) que ejercen su efecto mediante múltiples mecanismos:

1. Alteración del moco cervical: Incrementan su viscosidad, dificultando la penetración espermática.
2. Modificación endometrial: Induce atrofia del endometrio, reduciendo la receptividad para la implantación.
3. Inhibición de la ovulación: Suprimen la secreción pulsátil de FSH y LH, previniendo la maduración folicular en ~60-70% de los ciclos iniciales.
4. Reducción de la motilidad tubárica: Disminuye la capacidad de transporte del óvulo por las trompas de Falopio.

Indicaciones y Criterios de Elegibilidad

• Trastornos menstruales: Menorragia, metrorragia o ciclos irregulares (presentes en ~30% de usuarias).
• Patologías ginecológicas:
  • Endometriosis (reduce el dolor en 85% de casos).
  • Dismenorrea primaria (mejoría en 70-80% de pacientes).
  • Neoplasia intraepitelial cervical (NIC) en vigilancia.
• Comorbilidades médicas:
  • Epilepsia (sin interacción con anticonvulsivantes no inductores enzimáticos).
  • Obesidad (IMC ≥30 kg/m²; eficacia mantenida vs. métodos orales).
  • Migraña con/sin aura (alternativa segura a estrógenos).
• Poblaciones especiales:
  • Adolescentes (alta adherencia por larga duración).
  • Pacientes posparto (inicio seguro a partir de 21 días postparto no lactantes).

Contraindicaciones Absolutas y Relativas