Hipoacusia Neonatal
Curso de Residencias Médicas
Hipoacusia Neonatal: Definición y Clasificación
La hipoacusia neonatal se define como una alteración en la capacidad auditiva presente desde el nacimiento, caracterizada por una disminución en la percepción de sonidos en uno o ambos oídos. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta condición se clasifica en grados según la pérdida auditiva medida en decibelios (dB):
- Deficiencia leve (20-40 dB): Dificultad para percibir sonidos suaves o conversaciones en ambientes ruidosos.
- Deficiencia moderada (41-70 dB): Limitación para comprender el habla normal sin amplificación.
- Deficiencia severa (71-95 dB): Solo se perciben sonidos intensos o voces elevadas.
- Deficiencia profunda (>90 dB): Pérdida casi total de la audición, incluso ante estímulos sonoros potentes.
La sordera representa la forma más extrema, con ausencia completa de respuesta auditiva.
Mecanismos Fisiopatológicos
La hipoacusia neonatal puede originarse por:
- Lesiones en el oído interno: Daño en las células ciliadas de la cóclea, frecuente en casos de ototoxicidad o infecciones congénitas.
- Alteraciones en la vía auditiva: Malformaciones del nervio auditivo o del tallo cerebral, asociadas a síndromes genéticos.
- Problemas de conducción: Anomalías en el oído externo o medio, como atresia del conducto auditivo.
Epidemiología y Factores de Riesgo
La prevalencia de hipoacusia en recién nacidos con factores de riesgo oscila entre 1.5 y 3 por cada 1,000 nacimientos, siendo 10-20 veces mayor que en la población general. Los principales factores incluyen:
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