Hidrocele

Hidrocele: Definición y Clasificación

Concepto anatómico y fisiopatológico

El hidrocele consiste en una acumulación anormal de líquido peritoneal entre las capas visceral y parietal de la túnica vaginal, estructura derivada del peritoneo que envuelve al testículo y al cordón espermático. Esta condición se clasifica en dos variantes principales:

• No comunicante: Ocurre por obliteración completa del processus vaginalis, aislando el líquido del espacio peritoneal. Representa aproximadamente el 80% de los casos en recién nacidos.
• Comunicante: Persiste una conexión patente con la cavidad abdominal debido al cierre incompleto del processus vaginalis, asociándose en un 15-20% de los casos con hernia inguinal concomitante.

Etiología y Epidemiología

Origen congénito

• Afecta al 1-2% de los recién nacidos a término, incrementándose hasta el 10% en prematuros.
• Resolución espontánea en el 90% de los casos durante los primeros 12-18 meses de vida por reabsorción linfática.

Formas adquiridas

• Prevalencia del 3-5% en varones mayores de 40 años, asociado a:
  • Procesos inflamatorios (epididimitis, orquitis)
  • Traumatismos escrotales (20% de los casos post-traumáticos)
  • Complicaciones postquirúrgicas (varicocelectomía, herniorrafia)
  • Neoplasias testiculares (10% de los tumores germinales presentan hidrocele secundario)

Factores de Riesgo Ampliados

Poblaciones vulnerables